工作計劃
糖尿眼的分類
糖尿病性眼底病變篩選檢查大致可分為「非增殖型」及「增殖型」兩種。
非增殖型眼底病變
非增殖型眼底病變一般為早期之糖尿病眼底病變。在此時期，視網膜的微血管部分變窄或阻塞，局部位置呈囊狀變化，或破損而導致血液及血管內容物滲漏，可引起視網膜水腫及缺氧。如滲漏範圍不涉及黃斑部位，視力一般不會有很大的影響，因此患者不容易察覺。但若不及早發現及加以控制，以上徵狀可發展至黃斑部位，導致明顯的視力下降。非增殖型眼底病變從視網膜出現的徵狀可分為四個階段：
輕微非增殖型眼底病
視網膜徵狀包括：
- 輕微的滲血或微血管囊狀變化
- 輕微的血管內容物滲漏
- 輕微的棉絮狀斑
中等非增殖型眼底病
眼底徵狀包括：
- 明顯的滲血或微血管囊狀變化
- 明顯的血管內容物滲漏
- 明顯的棉絮狀斑
- 輕微的靜脈串珠狀變化
- 微血管呈扭曲狀
嚴重非增殖型眼底病
視網膜徵狀包括以下其中一項：
- 眼底廣泛面積出現滲血或微血管囊狀變化
- 明顯的靜脈串珠狀變化
- 微血管呈明顯的扭曲狀
十分嚴重非增殖型眼底病
視網膜徵狀包括以下其中兩項或以上：
- 眼底廣泛面積出現滲血或微血管囊狀變化
- 明顯的靜脈串珠狀變化
- 微血管呈明顯的扭曲狀
參考個案
糖尿病性黃斑病變：視網膜黃斑區是視覺最敏感的地方， 黃斑病變是由於液體從血管滲出引起黃斑區水腫， 約有三成患有糖尿病長達30年或以上的病人，患有黃斑區水腫。
- 糖尿病性黃斑病變引致視野受損
- 糖尿病性黃斑病變統計
增殖型眼底病變
增殖性眼底病變可導致嚴重的視力喪失。一般指異常的新增血管在視網膜表面或在視神經乳頭形成。由於這些新增血管比較脆弱，很容易破裂造成流血至視網膜前或玻璃體，導致視力受阻。這些異常的血管會逐漸形成瘢痕組織，而玻璃體亦會出現纖維化，形成纖維增殖膜，使視網膜受拉扯繼而引起視網膜脫落。
此外，異常的新增血管可沿著瞳孔的邊緣生長到虹膜組織上，使房水排流受阻，引起新增血管性青光眼。